Hulp bij dwangstoornissen

Psycho-educatie is het geven van informatie en voorlichting over jouw psychische klachten en over hoe je (en/of familie/betrokkenen) kunt omgaan met de beperkingen en gevolgen hiervan. Psycho-educatie is altijd een vast onderdeel van jouw behandeling en wordt zowel individueel als in groepsverband aangeboden.

Tijdens psycho-educatie word je geïnformeerd over de psychische aandoening, oorzaken, symptomen, het verloop en de behandeling. Hierdoor krijg je inzicht in jouw problematiek en ontstaat er ruimte voor acceptatie en verandering.

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een klachtgerichte, kortdurende behandeling. De therapie gaat er vanuit dat gedachten invloed hebben op jouw emoties en gedrag.

Mensen met psychische klachten gaan vaak uit van negatieve veronderstellingen, zoals ‘Ik ben niets waard' of ‘In mijn leven is alles ellendig verlopen'. Mogelijk herken je dergelijke veronderstellingen zelf. Deze gedachten zorgen er bijvoorbeeld voor dat je somber in het leven staat en kunnen een depressieve stemming, angstklachten, gebruik van verslavende middelen en andere psychische klachten onderhouden.

In de cognitieve therapie leer je door oefeningen deze gedachten te herkennen en gaandeweg te vervangen door meer rationele gedachten. Als je bijvoorbeeld denkt ‘niemand houdt van mij ' dan wordt je bijvoorbeeld uitgedaagd in uw omgeving na te gaan of dit inderdaad zo is. Door je op die manier te confronteren met de realiteit lukt het deze negatieve gedachten bij te stellen en zo de stemming of andere psychische klachten te verbeteren.

Tijdens een klachtgerichte behandelvorm als CGT ligt de focus bij jouw klachten zelf en de hinder die je ondervindt in jouw dagelijks leven ten gevolge van deze klachten. Er wordt gestart met een uitgebreide analyse van de klachten. Wanneer, hoe vaak, waar komt het voor? Wat denk je en doe je dan?

In Nederland wordt cognitieve therapie vaak gecombineerd met gedragstherapie. Tijdens het begin van de behandeling word je gestimuleerd door het geven van concrete opdrachten (boodschap doen, wandeling maken) om activiteiten te ondernemen en zo ook jouw gedrag te veranderen.

Cognitieve gedragstherapie is in onderzoek effectief gebleken bij de behandeling van verschillende psychische problemen en verslavingsproblematiek.

Medicatie kan een belangrijk onderdeel van de behandeling zijn.

Medicijnen richten zich op het verminderen van jouw symptomen. Bij het voorschrijven van medicatie wordt gelet op de lichamelijke toestand, of je de medicatie verdraagt, het middel niet verslavend is en of het goed combineert met evt. andere medicatie die is voorgeschreven.

Tevens zoeken we, i.v.m. evt. bijwerkingen, samen naar een optimale dosis die voldoende werkzaam is en tegelijkertijd goed wordt verdragen. In de therapie besteden we aandacht aan het bevorderen van medicatietrouw en bespreken we de noodzaak en het nut van medicatie. Ook wordt regelmatig met je gesproken over de ervaringen over de bijwerkingen en of de medicatie bijgesteld moet worden.

Een behandeling met exposure (confrontatietherapie) richt zich, vanuit een cognitief gedragsmatige invalshoek, op het veranderen van (vermijdings)gedrag. Als je jouw gedrag verandert, kan dat namelijk een gunstig effect hebben op angstgevoelens en de lichamelijke verschijnselen die bij angst horen.

Er zijn diverse exposure behandelingen zoals:

• Exposure in vivo (exposure= blootstelling; in vivo = in de dagelijkse praktijk)
• Exposure in vivo met responspreventie (responspreventie = nalaten van ongewenst gedrag)
• Interoceptieve exposure (interoceptie = vermogen om prikkels van binnenuit het eigen lichaam waar te nemen)
• Imaginaire exposure (imaginaire = denkbeeldig)

Exposure in vivo
In deze behandeling word je in de dagelijkse praktijk bloot gesteld aan gevreesde situaties, die angst bij je oproepen en die je om deze reden vermijdt. Bij angstklachten denk je in situaties, die je beangstigend vindt, dat de angst alleen maar erger wordt tot je dit niet meer aan kan. Echter indien je in een (niet al te) beangstigende situatie blijft en niet wegloopt, dan zult je zien dat de ramp waarvoor je bang was, niet plaatsvindt. De angst verdwijnt na verloop van tijd. Het principe van de exposure is dat door regelmatige blootstelling aan deze situaties er een gewenning zal optreden en uiteindelijk zal de angst afnemen.

Exposure in vivo met responspreventie
Deze exposure in vivo behandeling heeft een extra element. Je zoekt wederom uw angsten op en leert wat je in die situaties kunt doen om je angst te verminderen. Echter daarnaast voer je geen dwanghandelingen uit,  die je normaal uitvoert om uw angst tegen te gaan. Dit gaat in kleine stappen.

Interoceptieve exposure
Je wordt tijdens deze behandeling blootgesteld aan lichamelijke sensaties zodat de angst, die deze sensaties oproepen, kan uitdoven.

Imaginaire exposure
Tijdens deze behandeling roep je in gedachten (het verlevendigen van) een beladen situatie op, waar je de aandacht op blijft richten totdat de angst afneemt.

Er wordt bij exposure behandelingen o.a. gewerkt met registratieformulieren en huiswerkopdrachten om in een rustig tempo, met kleine stapjes, angst op te zoeken. Exposure is geen gemakkelijke behandeling. Maar je merkt al snel tijdens deze behandeling dat jouw angsten afnemen, je meer zelfverzekerd voelt, minder situaties vermijdt en weer vertrouwen krijgt in jouw eigen lichaam. Uit wetenschappelijk onderzoek komt deze behandeling naar voren als de meest effectieve behandeling voor angststoornissen.

Soms heb je ondersteuning nodig om de regie over jouw leven weer terug te vinden. Therapie OP maat (TOP) bied je een gestructureerde en groepsgerichte behandeling met een individueel programma, toegespitst op jouw hulpvraag en rekening houdend met jouw mogelijkheden en beperkingen.

Uit het ruime aanbod aan therapieonderdelen zoals vaktherapieën, ergotherapie, sociale vaardigheidstraining en libermanmodule stellen we een therapierooster op maat samen.

Tijdens dit therapieprogramma van 1 tot 5 dagen is jouw behandeling vooral gericht op het verkrijgen en behouden van meer structuur, ik-versterking en het zelf ervaren. We streven naar het voorkomen van crisis, het doorbreken van een neerwaartse spiraal en bieden je inzicht in jouw gedrag, klachten en sociaal functioneren.

Binnen een veilige en beschermde leeromgeving, kun je opgedane inzichten, vaardigheden en gedragsveranderingen direct oefenen en toetsen. Door het ervaringsgericht leren worden veranderingsprocessen in gang gezet. Er is aandacht voor jouw persoonlijke groei en veranderingen, passend bij jouw capaciteiten.

Ook word je tijdens dit therapieprogramma gestimuleerd en gemotiveerd tot een adequate zelfzorg, een dagstructuur met een zinvolle dag invulling en sociale contacten.

De duur van Therapie OP maat wordt in samenspraak met jou, jouw behandelaar en de therapeuten afgestemd op jouw doelen. De behandelaar kan je aanmelden.

Bij vaktherapie ligt de nadruk niet op het praten maar op het doen. Je ervaart tijdens de therapie wat je moeilijk vindt of waar je juist goed in bent.

Je spreekt met de vaktherapeut af aan welk doel je gaat werken binnen één van de therapievormen. Dat wat je leert kun je toepassen in jouw dagelijks leven. Binnen Mondriaan bieden we de volgende vaktherapieën aan:

• Beeldende Therapie
• Dramatherapie
• Muziektherapie
• Psychomotorische Therapie

Vaktherapie kan o.a. geschikt zijn als je:

• moeite hebt met het bespreken waar je last van hebt
• niet durft of kunt praten over ingrijpende ervaringen en emoties
• moeilijk woorden kunt geven aan wat je voelt.
• het soms moeilijk vindt om met emoties om te gaan
• moeite heeft met het aanvoelen en aangeven van jouw grenzen

Bij PsyQ Online Mondriaan volg je een behandeling online, die eventueel aangevuld kan worden met groepstherapie op een van onze locaties.  

Meer info over PsyQ Online Mondriaan  

Uitgebreide info over Transcraniële Magnetische Stimulatie (TMS)