Hulp bij Bipolaire stoornis (Manisch Depressief)

Medicatie kan een belangrijk onderdeel van de behandeling zijn. Voor een Bipolaire stoornis (Manisch Depressief) kan het zelfs de basis zijn.

Medicijnen richten zich op het verminderen van jouw symptomen. Bij het voorschrijven van medicatie wordt gelet op de lichamelijke toestand, of je de medicatie verdraagt, het middel niet verslavend is en of het goed combineert met evt. andere medicatie die is voorgeschreven.

Tevens zoeken we, i.v.m. evt. bijwerkingen, samen naar een optimale dosis die voldoende werkzaam is en tegelijkertijd goed wordt verdragen. In de therapie besteden we aandacht aan het bevorderen van medicatietrouw en bespreken we de noodzaak en het nut van medicatie. Ook wordt regelmatig met je gesproken over de ervaringen over de bijwerkingen en of de medicatie bijgesteld moet worden.

Psycho-educatie is het geven van informatie en voorlichting over jouw psychische klachten en over hoe je (en/of familie/betrokkenen) kunt omgaan met de beperkingen en gevolgen hiervan. Psycho-educatie is altijd een vast onderdeel van jouw behandeling en wordt zowel individueel als in groepsverband aangeboden.

Tijdens psycho-educatie word je geïnformeerd over de psychische aandoening, oorzaken, symptomen, het verloop en de behandeling. Hierdoor krijg je inzicht in jouw problematiek en ontstaat er ruimte voor acceptatie en verandering.

Vaak hebben mensen met een bipolaire stoornis problemen die samenhangen met de depressie of manie. Zeker als de depressie of manie al wat langer voortduurt, of als er vaak episodes terugkomen.

Ondersteunende gesprekken door de verpleegkundige met expertise in bipolaire stoornissen, helpen je daarbij. We noemen dit gespecialiseerde coaching.

De gesprekken zijn gericht op:

• ordening aanbrengen in de problemen van een manie of depressie of de problemen die daarmee samenhangen
• helpen bij het vinden van oplossingen
• tijdig signaleren van terugval

Het signaleringsplan is een plan wat tot stand komt in een gesprek tussen jou, jouw familie/naasten en jouw behandelaar. In dit plan geef je aan welke actie je zelf kunt uitvoeren bij signalen van een dreigende terugval, maar ook wat een ander kan doen.

Het signaleringsplan bestaat uit 1 A4. Je geeft aan welke signalen je waarneemt bij een dreigende depressie of manie. Je vult in welke medicatie het best gebruikt kan worden als je een (hypo)manie of depressie voelt aankomen. Je bent met dit signaleringsplan beter in staat zelf en tijdig te reageren als het dreigt mis te gaan. Dit is één van de manieren om meer controle te krijgen over jouw eigen bipolaire stoornis. Belangrijk is dat je het signaleringsplan samen met jouw behandelaar maakt. Vaak werk je hier thuis aan en bespreek je het daarna met de behandelaar. Het plan is dynamisch en het wordt jaarlijks met jouw behandelaar geëvalueerd en zo nodig bijgesteld.

De Life Chart is een methode om zicht te krijgen op het beloop van jouw stemmings-schommelingen, in relatie tot stressvolle gebeurtenissen en medicatieveranderingen.

Er zijn een aantal varianten in gebruik, die verschillen in hoe vaak je de Chart invult. Zo is er een variant waarbij u maandelijks een gemiddelde score geeft voor jouw stemming, maar ook zijn er dagelijks of wekelijks in te vullen Life Charts.

Het grote voordeel van de life chart is dat er - na een periode van bijhouden van de stemming en de andere factoren - een grafiek ontstaat. Zo wordt in één oogopslag duidelijk hoe het verloop van de stemming is en waar het mis kan zijn gegaan.

Welke thema’s houdt u bij in de Life Chart?
Bij het invullen van de life chart, zoals bijvoorbeeld in de online behandelmodule, zijn er een aantal onderwerpen verdeeld in vier blokken:

1. Stemmingsindicator: hier geef je aan hoe jouw gemiddelde stemming was in de afgelopen week/maand. Als er sprake was van somberheid of manie, geef je bij de ernstindicatoren aan hoe intens deze waren en in hoeverre ze jouw functioneren beïnvloed hebben.
2. Medicijngebruik: hier vul je in of en welke medicijnen je hebt gebruikt in de periode die je scoort. Bij het invullen van het medicijngebruik is het van belang om de naam, de dosering en de toedieningsvorm (capsule, tablet, drank etc) goed in te vullen. Je moet het 1 keer goed invullen, de week of maand erna onthoudt het programma de medicatie namelijk.
3. Alcohol en andere consumpties: denk hierbij aan drugs, maar ook aan excessieve inname van cafeïnehoudende dranken zoals koffie en energy drinks.
4. Gebeurtenissen: hier geef je aan of er zich belangrijke voorvallen in jouw leven hebben voorgedaan en wat de invloed hiervan is geweest op uw stemming.

Hoe vaker je depressief of manisch bent, hoe ernstiger het beloop van de ziekte zal zijn. Het is daarom belangrijk om een terugval vroeg te herkennen. Hoe eerder behandeling ingezet of aangepast wordt, hoe sneller de stemming weer stabiel is. Je kunt zelf veel doen om de kans op een terugval kleiner te maken. Dat noemen we terugvalpreventie.

Ben je stabiel? Dan heb je jaarlijks een afspraak met een psychiater. Daarnaast breng je drie tot vier keer per jaar een bezoek aan de zogenaamde 'Lithiumpoli' waar een verpleegkundig specialist de periodieke controles verricht. Deze controles zijn nodig om jouw medicatie in de gaten te houden en een terugval zoveel mogelijk te voorkomen. Hoe minder vaak je een terugval hebt hoe gunstiger het verloop van de ziekte.

Tijdens de onderhoudsbehandeling (terugvalpreventie) is er o.a. aandacht voor het signaleringsplan, jouw medicatiegebruik en de inrichting en structuur van jouw dagelijks leven, waaronder ook het dag-en nachtritme.

Soms heb je ondersteuning nodig om de regie over jouw leven weer terug te vinden. Therapie OP maat (TOP) bied je een gestructureerde en groepsgerichte behandeling met een individueel programma, toegespitst op jouw hulpvraag en rekening houdend met jouw mogelijkheden en beperkingen.

Uit het ruime aanbod aan therapieonderdelen zoals vaktherapieën, ergotherapie, sociale vaardigheidstraining en libermanmodule stellen we een therapierooster op maat samen.

Tijdens dit therapieprogramma van 1 tot 5 dagen is jouw behandeling vooral gericht op het verkrijgen en behouden van meer structuur, ik-versterking en het zelf ervaren. We streven naar het voorkomen van crisis, het doorbreken van een neerwaartse spiraal en bieden je inzicht in jouw gedrag, klachten en sociaal functioneren.

Binnen een veilige en beschermde leeromgeving, kun je opgedane inzichten, vaardigheden en gedragsveranderingen direct oefenen en toetsen. Door het ervaringsgericht leren worden veranderingsprocessen in gang gezet. Er is aandacht voor jouw persoonlijke groei en veranderingen, passend bij jouw capaciteiten.

Ook word je tijdens dit therapieprogramma gestimuleerd en gemotiveerd tot een adequate zelfzorg, een dagstructuur met een zinvolle dag invulling en sociale contacten.

De duur van Therapie OP maat wordt in samenspraak met jou, jouw behandelaar en de therapeuten afgestemd op jouw doelen. De behandelaar kan je aanmelden.